Что такое бюгельный протез, когда его предлагают, чем он отличается от частичного пластиночного, как его крепят — кламмеры, замки, телескопические коронки — и как изготавливают.
Бывает, что зубов не хватает в нескольких местах сразу: сбоку справа, сбоку слева, а впереди свои зубы ещё стоят. Мост здесь не всегда возможен, импланты по разным причинам пока не выбраны — и врач говорит слово, которое многие слышат впервые: бюгельный протез.
Ниже — как устроен бюгельный протез, чем он отличается от обычного частичного съёмного, какими бывают способы крепления, как его изготавливают и что важно знать о привыкании и уходе. Если зубов нет совсем, это другая задача, и о выборе между съёмным протезом и имплантами есть отдельная статья.
Как устроен бюгельный протез
Слово «бюгель» означает дугу. Основа протеза — тонкий металлический каркас, который соединяет его части через нёбо или вдоль языка. На каркас крепятся искусственные зубы на десневой основе — там, где своих зубов нет.
Главная особенность — протез опирается на оставшиеся зубы. Каркас ложится на специально подготовленные места на опорных зубах, и жевательная нагрузка распределяется между зубами и десной. Благодаря металлическому каркасу протез получается тоньше и меньше по площади, чем пластмассовый частичный протез.
Бюгельный протез съёмный: его снимают для чистки, а как именно и как часто, врач объясняет при сдаче протеза.
Когда его предлагают
Бюгельный протез обсуждают, когда зубов не хватает в нескольких местах ряда — чаще всего жевательных, с одной или с обеих сторон — и при этом остались зубы, на которые протез может опереться.
Несъёмный вариант в такой ситуации бывает невозможен: например, если в конце ряда нет зуба, на который мог бы опереться мост. Импланты могут не подходить по состоянию здоровья или кости, а может быть, человек пока к ним не готов. Бюгельный протез — один из вариантов, а не единственный, и выбор делают на консультации вместе с врачом.
Три способа закрепить бюгельный протез
Способ крепления определяет, как готовят опорные зубы, как протез выглядит и как его надевают. Выбирают его по состоянию опорных зубов и тому, где они стоят.
Кламмеры
Металлические крючки-захваты- Охватывают опорные зубы и удерживают протез
- Опорные зубы обычно готовят меньше, чем под замки
- Часть кламмеров может быть видна при улыбке — это зависит от расположения опорных зубов
Замки-аттачмены
Две части замка: на коронке и в протезе- Одна часть замка закреплена на коронке опорного зуба, другая — в протезе
- Для этого опорные зубы покрывают коронками
- Крепление не на виду, протез защёлкивается на место
Телескопические коронки
Коронка на коронке- На опорный зуб ставят внутреннюю коронку, в протезе — внешнюю
- Протез держится за счёт плотной посадки одной коронки на другую
- Требует точной работы врача и лаборатории и подготовки опорных зубов
Бюгельный или частичный пластиночный протез
Есть и более простой вариант частичного съёмного протеза — пластиночный. Его основа сделана из пластмассы и закрывает большую площадь нёба или десны, а держится он обычно на проволочных кламмерах.
Пластиночный протез изготавливают быстрее, и его часто используют как временный — например, на период лечения или подготовки к другой конструкции. Бюгельный протез сложнее в изготовлении, но меньше по площади и передаёт нагрузку и на зубы, а не только на десну. Что подойдёт в вашей ситуации, зависит от зубов и задачи.
| Бюгельный протез | Частичный пластиночный протез |
|---|---|
| Основа — металлический каркас | Основа — пластмасса |
| Опирается на зубы и десну | Нагрузка приходится в основном на десну |
| Меньше по площади, свободнее нёбо | Закрывает большую площадь нёба или десны |
| Крепление: кламмеры, замки или телескопические коронки | Часто используют как временное решение |
Как изготавливают бюгельный протез
Это работа в несколько визитов. Сколько их будет, зависит от того, нужно ли готовить опорные зубы и какой способ крепления выбран.
-
1
Осмотр и снимки
Врач оценивает оставшиеся зубы, дёсны и прикус и решает, какие зубы станут опорными.
-
2
Подготовка опорных зубов
Лечат то, что требует лечения. Если протез будет на замках или телескопических коронках, на опорные зубы ставят коронки.
-
3
Оттиски
По оттискам обеих челюстей лаборатория проектирует каркас и подбирает место для креплений.
-
4
Примерка каркаса
Металлический каркас примеряют во рту: проверяют, как он ложится и как работают крепления.
-
5
Постановка зубов и сдача
На каркас ставят искусственные зубы, примеряют протез целиком и отдают пациенту с объяснением, как его надевать и ухаживать.
-
6
Коррекция
В первые недели проводят коррекции: протез подстраивают, если он где-то давит или мешает.
Привыкание
Любой съёмный протез требует привыкания: к тому, что во рту появилась новая конструкция, к речи, к тому, как надевать и снимать протез. Врач предупреждает, чего ожидать в первые дни именно с вашим протезом, и объясняет, как его надевать, чтобы не повредить крепления.
Если протез где-то давит или мешает, не стоит подтачивать или подгибать его самостоятельно — для этого и есть коррекции у врача. Обычно их проводят в первые недели после сдачи.
Обслуживание со временем
Со временем десна под протезом меняется, и протез могут перебазировать — подогнать его основу заново. Если протез сломался, его, как правило, можно починить в лаборатории. Опорные зубы и дёсны нуждаются в регулярных осмотрах: от их состояния зависит, как протез служит. Если на опорных зубах стоят коронки с замками, их тоже проверяют на осмотрах.
Если вы приезжаете из края
Изготовление бюгельного протеза занимает несколько визитов, а после сдачи нужны коррекции. Жителям Березников, Соликамска и других городов края стоит сказать об этом при записи: врач подскажет, как распределить приезды и какие этапы можно совместить. О том, как спланировать лечение с дорогой, есть отдельная статья.
Что чаще всего понимают неправильно
Четыре представления о бюгельном протезе и то, как обстоит дело.
- «Бюгельный протез — это то же, что вставная челюсть»
- «Протез держится только на десне»
- «Под бюгельный протез обязательно обтачивают зубы»
- «Если протез натирает, его можно подпилить дома»
- Это частичный протез, который заменяет отдельные зубы и опирается на оставшиеся
- Нагрузка распределяется между опорными зубами и десной
- Объём подготовки зависит от крепления: под замки зубы покрывают коронками, под кламмеры готовят меньше
- Коррекцию проводит врач — самостоятельная правка может повредить протез
Коротко о главном
- Основа протеза — металлический каркас, нагрузка распределяется между зубами и десной
- Крепление — кламмеры, замки-аттачмены или телескопические коронки
- Под замки и телескопические коронки опорные зубы покрывают коронками
- Частичный пластиночный протез — более простой и часто временный вариант
- После сдачи протеза нужны коррекции, а со временем — перебазировка
Если не хватает нескольких зубов и вы хотите понять, подойдёт ли бюгельный протез, запишитесь на консультацию: ортопед осмотрит зубы и расскажет обо всех вариантах восстановления.
Частые вопросы
Что лучше: бюгельный протез или импланты?
Бюгельный протез на кламмерах или на замках — в чём разница?
Нужно ли обтачивать зубы под бюгельный протез?
Нужно ли снимать бюгельный протез на ночь?
Я живу в Березниках — сколько раз придётся приехать, чтобы сделать бюгельный протез?
- Собственная зуботехническая лаборатория
- КТ 3D в клинике
- Письменный план лечения

