Зачем нужен ретейнер после брекетов, почему зубы стремятся вернуться, чем несъёмный ретейнер отличается от каппы, сколько его носить и что делать, если зубы сдвинулись.
День снятия брекетов кажется финалом: зубы ровные, можно улыбаться. Но ортодонты говорят, что в этот день начинается второй, не менее важный этап — удержание результата. Без него зубы постепенно стремятся сместиться, и часть достигнутого может уйти.
Ниже — почему зубы стремятся вернуться, какие бывают ретейнеры, как проходит снятие брекетов и что делать, если зубы уже сдвинулись после прошлого лечения.
Почему зубы стремятся вернуться
Зуб держится в кости с помощью связки — тонких волокон, которые соединяют корень с костью. Во время ортодонтического лечения кость и связка перестраиваются, чтобы зуб мог переместиться. Когда брекеты снимают, ткани вокруг зуба ещё продолжают перестраиваться, и часть волокон «помнит» прежнее положение.
Кроме того, на зубы постоянно действуют губы, щёки и язык. Если эти силы не уравновешены, они понемногу сдвигают зубы. И наконец, зубные ряды меняются с возрастом сами по себе — даже у людей, которые никогда не носили брекеты. Поэтому удержание результата — не страховка на всякий случай, а обязательная часть лечения.
Два вида ретейнеров
Задача у них одна — удержать зубы в новом положении. Отличаются они тем, как это делают и что требуется от пациента.
Несъёмный ретейнер
Тонкая проволока с внутренней стороны зубов- Фиксируется на внутреннюю поверхность передних зубов
- Не виден при улыбке и работает постоянно
- Не зависит от того, помнит ли пациент о нём
- Требует тщательной чистки и контроля на осмотрах
Съёмный ретейнер
Прозрачная каппа или пластинка- Изготавливается по форме зубов после лечения
- Режим ношения назначает врач — часто это ночное время
- Работает, только когда надет
- Её нужно беречь, чистить и вовремя менять
Какой ретейнер выбирают
Выбор зависит от того, какие перемещения были во время лечения, насколько велик риск, что зубы сдвинутся, и от того, насколько пациенту удобно носить съёмную каппу. Часто используют сочетание: несъёмный ретейнер на передние зубы и съёмную каппу на ночь.
Несъёмный ретейнер хорош тем, что работает всегда и не зависит от памяти пациента, но требует внимательной гигиены. Съёмный легче чистить, но он работает, только когда надет. Какой вариант подходит именно вам, врач объяснит перед снятием брекетов.
Сколько носить ретейнер
Срок ретенции определяет врач, и он, как правило, долгий. Самый активный период — первые месяцы после снятия брекетов, когда ткани вокруг зубов ещё перестраиваются. Дальше режим может меняться: например, съёмную каппу переводят на ночное ношение.
Поскольку зубные ряды меняются с возрастом, многие ортодонты рекомендуют удерживать результат долго. Если ретейнер сломался, отклеился или каппа перестала плотно садиться, об этом стоит сообщить в клинику, не дожидаясь планового осмотра.
Как проходит завершение лечения
Снятие брекетов — не конец работы, а переход к следующему этапу.
-
1
Оценка результата
Перед снятием врач проверяет, что зубы встали в запланированное положение, и сравнивает с исходной диагностикой.
-
2
Снятие брекетов
Замки аккуратно снимают с зубов, остатки фиксирующего материала удаляют, поверхность зубов полируют.
-
3
Ретенция
В тот же день или вскоре после снятия фиксируют несъёмный ретейнер и/или изготавливают съёмную каппу.
-
4
Профессиональная гигиена
После снятия брекетов обычно проводят чистку зубов, чтобы убрать налёт из мест, которые были закрыты замками.
-
5
Контрольные осмотры
Ортодонт наблюдает за стабильностью результата и состоянием ретейнера. График осмотров назначает врач.
| Что помогает сохранить результат | Что повышает риск смещения |
|---|---|
| Ретейнер в режиме, который назначил врач | Самостоятельная отмена ретейнера |
| Контрольные осмотры у ортодонта | Повреждённый или отклеившийся ретейнер |
| Внимательная гигиена вокруг несъёмного ретейнера | Каппа, которая перестала плотно садиться |
| Сообщение в клинику, если ретейнер повреждён | Пропуск контрольных осмотров |
Если зубы сдвинулись после прошлого лечения
Бывает, что человек носил брекеты в подростковом возрасте, а через годы зубы снова стали неровными — чаще всего передние. Это частая ситуация, и её можно исправить повторным лечением. Объём работы зависит от того, насколько сместились зубы: иногда задача небольшая, иногда сложнее.
Как и в первый раз, начинают с диагностики: врач оценивает, что изменилось, и предлагает метод. После повторного лечения ретенции уделяют особое внимание. О диагностике у ортодонта есть отдельная статья.
Что чаще всего думают о ретейнерах
Четыре представления, из-за которых результат теряют, и то, как обстоит дело.
- «Сняли брекеты — лечение закончено»
- «Ретейнер можно перестать носить, если зубы не двигаются»
- «Каппа для ретенции — это тот же элайнер»
- «Если зубы вернулись, значит, лечение было плохим»
- После снятия начинается этап удержания, он так же важен
- Зубы стремятся сместиться постепенно; режим ношения меняет только врач
- Ретенционная каппа не двигает зубы, а держит их на месте
- Зубы смещаются и без ошибок лечения — из-за перестройки тканей и возрастных изменений; ретенция это сдерживает
Коротко о главном
- Ткани вокруг зубов ещё перестраиваются после снятия брекетов
- Ретейнеры бывают несъёмные и съёмные, часто их сочетают
- Срок ретенции, как правило, долгий, режим назначает врач
- О повреждённом ретейнере стоит сообщить в клинику сразу
- Если зубы сдвинулись после прошлого лечения, это можно исправить
Если вы заканчиваете лечение или заметили, что зубы сдвинулись после брекетов, запишитесь на консультацию ортодонта: врач оценит ситуацию и подскажет, что делать.
Частые вопросы
Сколько нужно носить ретейнер после брекетов?
Что лучше: несъёмный ретейнер или каппа?
Почему зубы сдвинулись после брекетов?
Что делать, если отклеился несъёмный ретейнер?
Я носил брекеты в другом городе, а теперь живу в Пермском крае — можно ли наблюдаться с ретейнером в Перми?
- КТ 3D и ТРГ в клинике
- Цифровое сканирование зубов
- Письменный план лечения
