Что происходит на консультации ортодонта, зачем перед брекетами КТ, телерентгенограмма, фотографии и сканирование, что врач получает из диагностики и как готовятся к установке.
Первый шаг к брекетам — не установка, а консультация и диагностика. Многие удивляются, что для выравнивания зубов нужны снимки, фотографии и сканирование: кажется, достаточно посмотреть на зубы. Но ортодонт перемещает зубы вместе с корнями и костью, и решение принимается по тому, чего снаружи не видно.
Ниже — что происходит на консультации ортодонта, какие исследования назначают и что врач из них получает, как составляют план и что нужно сделать до установки брекетов.
Что происходит на консультации
Консультация начинается с разговора: что вам не нравится в зубах или улыбке, что беспокоит, носили ли вы брекеты раньше. Врач спросит о здоровье и постоянных лекарствах — это важно для планирования любого лечения.
Затем ортодонт осматривает зубы и дёсны, оценивает прикус, проверяет, как открывается рот и нет ли щелчков в суставе, смотрит, как зубы выглядят в улыбке. Уже на этом этапе врач может сказать, с какой задачей предстоит работать, но точный план появится только после диагностики.
Зачем ортодонту снимки
Зуб перемещается вместе с корнем, а корень находится в кости. Чтобы планировать движение, врачу нужно видеть, как расположены корни, сколько кости вокруг них, нет ли скрытых проблем — например, непрорезавшихся зубов или очагов воспаления у корней.
Кроме того, неровные зубы — иногда следствие того, как расположены сами челюсти. Чтобы отличить одно от другого, ортодонт оценивает соотношение челюстей и их положение относительно черепа. Для этого и нужны специальные снимки. О том, что показывает каждый вид снимка, есть отдельная статья.
Из чего складывается диагностика
Каждое исследование отвечает на свой вопрос. Вместе они дают врачу картину, по которой можно строить план.
Компьютерная томография
Объёмный снимок зубов и челюстей, в том числе височно-нижнечелюстных суставов. Показывает корни, кость вокруг них и положение суставов.
Телерентгенограмма
Боковой снимок головы, который нужен именно ортодонту. По нему рассчитывают, как челюсти и зубы расположены относительно друг друга и черепа.
Фотопротокол
Серия фотографий лица и улыбки в покое, в улыбке, в профиль и снимки зубов. Показывает то, чего не видно на рентгене: как зубы выглядят в лице.
Цифровое сканирование
Трёхмерная модель зубов, полученная сканером вместо оттисков. По ней изучают смыкание и планируют перемещения.
Что врач получает из диагностики
По телерентгенограмме и томограмме проводят цефалометрический анализ: на снимках отмечают ориентиры и рассчитывают, как расположены верхняя и нижняя челюсти, под каким наклоном стоят передние зубы, как это соотносится с профилем лица. Трёхмерный вариант этого анализа строят по данным томографии.
Фотографии показывают улыбку: линию краёв зубов, сколько видно зубов и десны, совпадают ли середины. Цифровая модель зубов позволяет изучить смыкание со всех сторон и спланировать перемещения. Вместе это даёт ответ, что нужно сделать с зубами, а что связано с положением челюстей и требует другого подхода.
Как проходит путь от консультации до установки
Последовательность может меняться, но логика одна: сначала понять, потом планировать, потом подготовить зубы.
-
1
Разговор
Что хочется изменить, что беспокоит, было ли ортодонтическое лечение раньше, какие есть общие заболевания и лекарства.
-
2
Осмотр
Зубы, дёсны, прикус, как открывается рот и работает сустав, как зубы выглядят в улыбке.
-
3
Диагностика
Снимки, фотографии и сканирование. Часть можно сделать в день консультации.
-
4
Расчёт и план
Врач анализирует данные и составляет план: метод, этапы, прогноз срока. План обсуждают с пациентом.
-
5
Подготовка
Лечение кариеса, профессиональная гигиена, при необходимости — лечение дёсен. Брекеты ставят на подготовленные зубы.
План лечения: что вы узнаете
По итогам диагностики ортодонт объясняет, какая задача стоит, какой метод он предлагает и почему, из каких этапов состоит лечение и сколько оно примерно займёт. Если нужны другие специалисты — терапевт, пародонтолог, ортопед, — это тоже входит в план.
В клинике план лечения с этапами, сроками и стоимостью согласуют с пациентом до начала работы. Это хороший момент задать все вопросы: почему этот метод, что будет, если не лечить сейчас, как часто приходить, что будет после снятия брекетов.
| Что можно сказать на консультации | Что становится ясно после диагностики |
|---|---|
| Какая примерно задача стоит | Какой метод подходит и почему |
| Какие исследования нужны | Какой результат реален |
| Что понадобится подготовить | Сколько примерно займёт лечение |
| Какие методы в принципе обсуждаются | Нужны ли другие специалисты |
Подготовка к установке брекетов
Брекеты ставят на здоровые зубы. Поэтому до установки лечат кариес, при необходимости меняют старые пломбы, проводят профессиональную гигиену, а если есть воспаление дёсен — сначала занимаются им. Какие шаги нужны именно вам, ортодонт скажет по итогам осмотра. Как проходит сама установка и первые недели в брекетах — в отдельной статье.
Что чаще всего думают о диагностике перед брекетами
Четыре представления и то, как обстоит дело.
- «Ортодонту достаточно посмотреть на зубы»
- «Снимки — это лишние траты»
- «На консультации сразу скажут точный срок»
- «Брекеты можно поставить в день первого визита»
- Зубы двигаются вместе с корнями и костью, их видно только на снимках
- По снимкам отличают проблему зубов от проблемы челюстей — от этого зависит метод
- Срок называют после расчёта, а не по внешнему виду зубов
- До установки нужны диагностика, план и подготовка зубов
Коротко о главном
- На консультации врач выясняет задачу и осматривает зубы, дёсны, прикус и сустав
- Томография и телерентгенограмма показывают корни, кость и положение челюстей
- Фотографии и цифровая модель показывают улыбку и смыкание
- План с этапами и сроками согласуют до начала лечения
- До установки лечат зубы и проводят профессиональную гигиену
Если вы думаете о брекетах, начните с консультации ортодонта: врач осмотрит зубы, проведёт диагностику и объяснит, что можно сделать в вашем случае.
Частые вопросы
Что делает ортодонт на первом приёме?
Зачем ТРГ перед брекетами?
Можно ли обойтись без КТ перед брекетами?
Сколько длится диагностика?
Я живу в Соликамске — можно ли пройти всю диагностику за один приезд?
- КТ 3D и ТРГ в клинике
- Цифровое сканирование зубов
- Письменный план лечения
