Чем виниры отличаются от коронок, сколько обтачивают зуб под каждую конструкцию, от чего зависит выбор и когда винир не подходит и предлагают коронку.
Когда передние зубы не нравятся — цветом, формой, щелями или старыми пломбами, — первый вопрос обычно звучит так: «Виниры или коронки?» На вид результат похож, и кажется, что разница только в названии и стоимости. На деле это разные конструкции для разных ситуаций.
Ниже — чем отличаются виниры и коронки, сколько зуба обрабатывают под каждую конструкцию, от чего зависит выбор и когда винир не подходит. Речь о собственных передних зубах. Если передний зуб утрачен, это задача для импланта, и о ней есть отдельная статья.
В чём разница
Винир — это тонкая накладка, которая закрывает видимую сторону зуба и его режущий край. Задняя и боковые поверхности зуба остаются своими. Винир меняет то, что видно при улыбке: цвет, форму, длину, небольшие промежутки и неровности.
Коронка — это колпачок, который покрывает зуб со всех сторон. Она меняет не только вид, но и берёт на себя часть нагрузки, защищая ослабленный зуб. Поэтому коронку выбирают, когда зуб разрушен, в нём большие пломбы или стенки ослаблены после лечения каналов.
Отсюда главная логика выбора: чем больше у зуба собственных здоровых тканей, тем чаще обсуждают винир; чем больше зуб разрушен, тем чаще — коронку.
Винир и коронка: две разные задачи
Обе конструкции меняют внешний вид зуба, но решают разное. Винир — прежде всего про эстетику здорового зуба, коронка — про восстановление разрушенного.
Винир
Тонкая накладка на переднюю поверхность зуба- Закрывает видимую сторону зуба и режущий край
- Зуб обрабатывают в основном с передней стороны, иногда — минимально
- Меняет цвет, форму и пропорции переднего зуба
- Опирается на собственную эмаль, поэтому зубу нужно её достаточно
Коронка
Колпачок, который покрывает зуб целиком- Охватывает зуб со всех сторон
- Зуб обрабатывают по всей окружности
- Восстанавливает и вид, и прочность сильно разрушенного зуба
- Подходит и там, где своих тканей осталось мало
Сколько обтачивают зуб под винир и под коронку
Под винир зуб обрабатывают в основном с передней стороны, снимая тонкий слой эмали, чтобы накладка не утолщала зуб. В некоторых ситуациях обработка минимальна или не нужна, но это зависит от положения зуба и задачи, и решает врач.
Под коронку зуб обрабатывают по всей окружности, чтобы колпачку было место со всех сторон. Объём обработки больше, и он зависит от материала коронки.
Важно, что винир крепится к эмали. Поэтому для него нужен зуб, на котором эмали достаточно. Если её мало или зуб сильно разрушен, винир держался бы на ненадёжной основе — и здесь врач предложит коронку.
От чего зависит выбор
Первое — сколько своего зуба осталось и сколько в нём пломб. Небольшие пломбы не мешают виниру, большие могут сделать коронку более надёжным решением.
Второе — цвет. Зуб, который потемнел, например после лечения каналов, тонкая накладка может перекрыть не до конца. Насколько это получится, врач оценивает по конкретному зубу.
Третье — прикус и нагрузка. Если передние зубы сильно нагружены при смыкании или человек сжимает и скрипит зубами, это учитывают при выборе конструкции и материала.
Четвёртое — задача. Изменить цвет и форму здоровых зубов — одно, восстановить разрушенный зуб — другое. От того, что именно хочется исправить, тоже зависит ответ.
Четыре ситуации и что в них обычно обсуждают
Это ориентиры для разговора с врачом, а не готовые решения. Окончательный выбор делают после осмотра.
Зуб здоров, не нравится цвет или форма
Обычно обсуждают винир: своих тканей много, задача эстетическая.
В зубе большие пломбы
Зависит от того, сколько эмали осталось на передней поверхности. Иногда винир возможен, иногда надёжнее коронка.
Зуб сильно разрушен или потемнел после лечения каналов
Чаще обсуждают коронку: ей нужно и восстановить зуб, и перекрыть цвет.
Зубы сжимаются или скрипят по ночам
Нагрузку оценивают отдельно: она влияет и на выбор конструкции, и на выбор материала.
Когда винир не подходит
Винир обычно не предлагают, если зуб сильно разрушен, если пломбы занимают большую часть его поверхности, если зуб нужно не только изменить внешне, но и укрепить. Сложнее ситуация и с тёмными зубами, и с выраженными нарушениями прикуса: в первом случае тонкая накладка может не скрыть цвет, во втором вопрос иногда решают сначала у ортодонта.
В таких случаях обсуждают коронку или комбинацию: виниры на одни зубы и коронки на другие. Цель — чтобы результат выглядел однородно, и это планируют вместе с пациентом.
| Чаще обсуждают винир | Чаще обсуждают коронку |
|---|---|
| Зуб здоров, своих тканей достаточно | Зуб сильно разрушен или в нём большие пломбы |
| Задача — цвет, форма, небольшие промежутки | Зуб нужно укрепить после лечения каналов |
| Пломбы небольшие или их нет | Цвет зуба сложно перекрыть тонкой накладкой |
| Нагрузка на зуб при смыкании умеренная | На зуб приходится высокая нагрузка |
Из чего делают виниры и коронки
Керамические виниры изготавливают в лаборатории или на фрезерном станке по цифровой модели. Есть и композитные виниры, которые врач наносит прямо на зуб, — это другой способ, и его возможности обсуждают отдельно. Коронки на передние зубы делают из разных материалов, и про металлокерамику на сайте есть отдельный материал. Сравнивать материалы здесь не будем: выбор между ними — отдельный разговор с ортопедом, который зависит от зуба и задачи.
Если вы приезжаете из края
И виниры, и коронки требуют нескольких визитов: на подготовку зубов, на примерку и на фиксацию, а между ними работает лаборатория. Жителям Березников, Соликамска и других городов края стоит сказать об этом при записи: врач подскажет, как спланировать визиты, чтобы приезжать реже. О том, как ставят коронку по этапам, есть отдельная статья.
Что чаще всего понимают неправильно
Четыре представления о винирах и коронках и то, как обстоит дело.
- «Винир — это просто тонкая коронка»
- «Виниры ставят вообще без обработки зубов»
- «Винир можно поставить на любой зуб»
- «Коронка всегда хуже, потому что зуб обтачивают сильнее»
- Винир закрывает только переднюю поверхность, коронка — весь зуб; это разные конструкции для разных задач
- Чаще всего снимают тонкий слой эмали; без обработки — только в отдельных ситуациях
- Виниру нужна достаточная эмаль, сильно разрушенный зуб требует другого решения
- Для разрушенного зуба коронка — способ восстановить его, а не худшая замена винира
Коротко о главном
- Винир закрывает переднюю поверхность, коронка покрывает зуб целиком
- Под винир зуб обрабатывают меньше, но ему нужна достаточная эмаль
- Большие пломбы, потемневший или ослабленный зуб — чаще повод для коронки
- Прикус и нагрузку оценивают до выбора конструкции
- Виниры и коронки можно сочетать, чтобы улыбка выглядела однородно
Если вы хотите изменить вид передних зубов и не знаете, что подойдёт, запишитесь на консультацию: ортопед осмотрит зубы и объяснит, где уместен винир, а где коронка.
Частые вопросы
Что лучше на передние зубы: виниры или коронки?
Сколько обтачивают зуб под винир?
Можно ли поставить винир на зуб с пломбой?
Можно ли поставить винир на зуб без нерва?
Я живу в Кунгуре — сколько раз придётся приехать в Пермь ради виниров?
- Собственная зуботехническая лаборатория
- КТ 3D в клинике
- Письменный план лечения
